俗語說:“燒煤取暖,生死牌匾”,以此形容煤氣中毒的兇險性。
急性煤氣中毒病人,經(jīng)搶救清醒后,存在著“假愈期”。
這段時期,正在走向死亡的腦神經(jīng)細胞仍有功能,因此,病人可以像從前一樣正常生活工作,造成一種完全康復的假象。事實上病變仍在延緩,如不及時治療,會造成腦神經(jīng)細胞不可逆轉的損害現(xiàn)象。
急性煤氣中毒晚發(fā)腦病是一種常見病,也是醫(yī)學界頗為棘手的病種之一。該病的病理變化主要是缺氧后腦神經(jīng)細胞的外鞘脫開和腦血管功能障礙。通過CT核磁掃描、血流動力學測試及動物實驗等結果表明,經(jīng)典血管擴張劑煙酸能有效地保護和改善這一缺血性損害,促進腦功能障礙的恢復,并首創(chuàng)了安全可靠的劑量遞增法的用藥模式。
急性煤氣中毒后,哪些患者可能出現(xiàn)晚發(fā)性腦病呢?通過對昏迷患者綜合分析,總結出3種高危個體因素:一是中毒昏迷超過48小時者;二是年齡大于45歲,中毒昏迷時間超過24小時者;三是中毒后有昏迷過程,且伴有慢性心腦血管、呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者。符合上述三個條件之一,就可能發(fā)生煤氣中毒晚發(fā)腦病。這些人群,即使恢復清醒,腦內膠質細胞增生及組織纖維仍在發(fā)展變化之中,尤其是重度患者,當出現(xiàn)腦皮層分層壞死及假分層硬化時,其治愈相當困難。專家特別強調,對于急性煤氣中毒病人,要盡早徹底治療,同時做好預防工作,避免晚發(fā)腦病的出現(xiàn)。