據(jù)調(diào)查,65歲以上的老年人約有80%患心臟病、高血壓、關(guān)節(jié)炎和糖尿病等慢性疾病,甚至35%的老人還不止患有一種疾病。老年人多數(shù)體弱多病,難免會(huì)有病痛纏身,因此家中需要備很多常見(jiàn)藥物,要知道,服藥對(duì)身體造成損害的機(jī)會(huì)也多。有不少藥物雖然能治好老人的病,但同時(shí)也可能給老人"造"出許多新病。
老年慢性病患者在服用以下藥物時(shí)應(yīng)注意幾個(gè)重要問(wèn)題:
1.地高辛:
老年人患充血性心力衰竭或其他心臟病時(shí),都用此藥治療。但此藥安全范圍窄,老年人的腎清除率比中青年低,故極易發(fā)生中毒反應(yīng)。老人服用后,有50~95%的人感到疲乏、倦怠、食欲欠佳、惡心等。這些癥狀可導(dǎo)致進(jìn)食減少,進(jìn)而造成營(yíng)養(yǎng)不良,由此而引起一些新病。
2.利尿藥:
患高血壓和充血性心衰的老年患者常要服用利尿藥。一些利尿藥如速尿,在利尿同時(shí),會(huì)使體內(nèi)鉀離子大量流失,從而導(dǎo)致肌無(wú)力、心律失常、血壓過(guò)低等。老年人則更容易出現(xiàn)這些情況,因?yàn)槔夏耆梭w弱,對(duì)失水、失鉀特別每感,故老年人在服利尿藥時(shí),切忌偏食,一定要多補(bǔ)充一些富含鉀的食物。
3.激素類藥物:
老年人由于蛋白質(zhì)需要量增加,維生素D和鈣吸收減少,對(duì)激素類藥物引起肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松特別敏感,而且停藥后也不能恢復(fù),特別是絕經(jīng)后老年婦女用此類藥物更易引起骨質(zhì)疏松。
4.鎮(zhèn)靜和抗焦慮、抑郁藥物:
人到老年,由于腦血管硬化和腦細(xì)胞老化,逐漸出現(xiàn)精神障礙,如抑郁、焦慮、睡眠紊亂、認(rèn)識(shí)能力下降,不得不借助影響精神活動(dòng)的藥物來(lái)糾正思維和認(rèn)識(shí)。然而老年人服用鎮(zhèn)靜藥后,往往出現(xiàn)嗜睡、無(wú)食欲的癥狀,久而久之,會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良而誘發(fā)其它疾病。若服用抗抑郁藥則又會(huì)引起食欲亢進(jìn),營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,偏嗜甜食,這對(duì)有糖尿病和高血壓的老年人非常有害。
老年人用藥要掌握好6條原則:(1)減少用藥劑量。有人主張,從50歲起,每增加1歲就應(yīng)相應(yīng)減少用藥量的1%。(2)改變服藥次數(shù)。如每日服2次,改為每日服1次。(3)減少用藥種類。(4)合理聯(lián)用藥物。(5)眼藥出現(xiàn)副作用時(shí),應(yīng)及時(shí)換藥。(6)要重視藥物的相互影響