為了切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校安全教育和管理工作，落實(shí)安全工作責(zé)任和措施，確保學(xué)生的人身安全，構(gòu)建安全、健康、和諧的校園環(huán)境，根據(jù)有關(guān)法律及上級有關(guān)文件精神，特制定《學(xué)生安全責(zé)任書》。
一、學(xué)生安全要求
1、自覺接受學(xué)校的法制紀(jì)律安全教育，保證遵守學(xué)校的紀(jì)律安全制度，服從學(xué)校紀(jì)律安全管理。
2、不遲到、不早退、不曠課，有事、有病必須履行請假手續(xù)。學(xué)生若有特殊疾病，家長應(yīng)提前向班主任說明，以便采取相應(yīng)措施。
3、切實(shí)做到不翻墻、不翻窗、不攀登護(hù)欄、不追逐嬉鬧、上下樓梯不擁擠等。
4、上體育課或?qū)嶒?yàn)課，要聽從教師的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
5、注意交通安全，預(yù)防交通事故發(fā)生，注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒，注意勞動安全，在有危險(xiǎn)的地方勞動，要采取嚴(yán)格的保護(hù)措施。
6、學(xué)生參加戶外活動，應(yīng)按照學(xué)校規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)、路線參加活動。聽從外出帶隊(duì)教師或帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)的安排，不坐無牌證的車船。野炊活動要注意防火；水邊活動要注意防水；山上活動要注意防跌、防滑；參加文物古跡要注意不能觸摸、不亂刻亂畫。
7、不得攜帶、窩藏管制刀具、棍棒、汽槍、紅外線手電筒等器具進(jìn)入校園。
8、不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音像，不進(jìn)“三廳兩室一吧”等各種營業(yè)性娛樂場所，不打架斗毆。
9、不準(zhǔn)私自外出游泳，不到施工現(xiàn)場或危險(xiǎn)樓房、危險(xiǎn)地段、橋梁等有危險(xiǎn)的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品。
10．在放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，學(xué)生不得自行滯留學(xué)校或自行到學(xué)校。
11．嚴(yán)格遵守學(xué)校用電制度，不私自亂接線路、亂用電器。遇雷雨天時(shí)要采取防護(hù)措施，防雷電擊傷。
12．同學(xué)間發(fā)生糾紛要及時(shí)報(bào)告老師，通過正常渠道解決，嚴(yán)禁私下解決。
13．學(xué)會自護(hù)和互救，發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)安全事故，要及時(shí)向?qū)W校或家長報(bào)告，最大限度地減少損失。
二、家長責(zé)任
1、要按照《安全責(zé)任書》規(guī)定的學(xué)生安全要求的條款對子女進(jìn)行經(jīng)常性的教導(dǎo)，促使其嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定。
2、家長對子女在上學(xué)、放學(xué)途中、節(jié)假日、校外活動以及隨意離校所出現(xiàn)的責(zé)任事故負(fù)責(zé)，學(xué)校只協(xié)調(diào)對事故的處理和有關(guān)問題的聯(lián)系。
3、要經(jīng)常性地和學(xué)校聯(lián)系，隨時(shí)了解子女在社會、學(xué)校的表現(xiàn)，有針對性地教育。
4、積極配合學(xué)校教育好子女。
三、學(xué)生違反學(xué)校安全責(zé)任管理規(guī)定，由學(xué)校和家長對其進(jìn)行批評教育，情節(jié)嚴(yán)重的，學(xué)校要給予紀(jì)律處分，直至開除學(xué)籍；觸犯國家法律法規(guī)者，按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。

學(xué)校（蓋章） 學(xué)生（簽字） 家長（簽字）

2 014年3月5日