工 程 名 稱
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工程詳細(xì)地址
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建 設(shè) 單 位
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建筑面積(m2)
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工 程 造 價
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施 工 單 位
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設(shè) 計 單 位
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監(jiān) 理 單 位
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試樁開工日期
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試樁竣工日期
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項目經(jīng)理
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證 書 號
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施 工 員
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證 書 號
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安 全 員
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證 書 號
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材 料 員
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證 書 號
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項目經(jīng)理: 施工員: 安全員: 材料員:
年 月 日
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施工單位意見: 簽章:
年 月 日
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監(jiān)理單位意見: 簽章:
年 月 日
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建設(shè)單位意見: 簽章:
年 月 日
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試樁安全生產(chǎn)條件審查意見:
簽章:
年 月 日
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平陽規(guī)劃建設(shè)局安全辦: 簽章:
年 月 日
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建設(shè)單位
(全稱)
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聯(lián) 系 人
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聯(lián)系電話
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工程名稱
(全稱)
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工程地點
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設(shè)計單位
(全稱)
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樁基類型
及規(guī)格
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施工單位
(全稱)
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試樁數(shù)量
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監(jiān)理單位
(全稱)
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試樁時間
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檢測單位
(全稱)
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施工圖
審查單位
(全稱)
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