??? 從表4可以看出隨著工齡的增加，感覺(jué)神經(jīng)功能各指標(biāo)的 閾值在增加，說(shuō)明感覺(jué)功能隨工齡增加在下降，進(jìn)一步作各指 標(biāo)與工齡的相關(guān)分析，結(jié)果痛覺(jué)與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.277，振 動(dòng)覺(jué)與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.213，觸覺(jué)與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.247，兩點(diǎn)辨別覺(jué)與工齡的相關(guān)系數(shù)為0.277，各相關(guān)系數(shù)均 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

??? 3　討論

??? 經(jīng)調(diào)查，觀察組和對(duì)照組在性別、年齡、工齡、煙酒嗜好等 方面構(gòu)成相似，差異無(wú)顯著性，說(shuō)明兩組具有可比性。據(jù)報(bào)道 鞋廠的工人由于接觸于含有一些有機(jī)溶劑的膠黏劑，可以引起 神經(jīng)衰弱的一系列癥狀(頭痛、乏力、記憶力減退等)，還可以引 起其他系統(tǒng)的一些癥狀(咳嗽、心悸、胸悶等)和心理異常的表 現(xiàn)[8]。這次自覺(jué)癥狀調(diào)查結(jié)果與上述的研究報(bào)道一致，這是由 于接觸于高揮發(fā)性的有機(jī)溶劑造成的，而這些物質(zhì)能夠引起黏 膜的損害和具有神經(jīng)毒性效應(yīng)。工人的感覺(jué)神經(jīng)功能測(cè)定結(jié) 果，痛覺(jué)、震動(dòng)覺(jué)、深度覺(jué)以及兩點(diǎn)辨別覺(jué)，觀察組的平均閾值 明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明膠黏劑和其含有的這些有機(jī)溶劑對(duì)制鞋 工人感覺(jué)神經(jīng)功能有影響，而且與工齡成正相關(guān)，工齡越長(zhǎng)，感 覺(jué)神經(jīng)功能損害越明顯，這主要是由于作業(yè)環(huán)境中的苯和正己 烷都超過(guò)了國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，而苯又可以引起工人肢端麻木和痛 覺(jué)減退[9]，正己烷主要損害工人的外周神經(jīng)系統(tǒng)，其慢性毒性 主要為周?chē)窠?jīng)病，早期表現(xiàn)主要為周?chē)窠?jīng)遠(yuǎn)端的感覺(jué)運(yùn)動(dòng) 功能障礙，四肢遠(yuǎn)端有程度及范圍不等的痛觸覺(jué)減退，多在肘 及膝關(guān)節(jié)以下[10]，且鑒于這批工人的工齡較長(zhǎng)，平均為4?46 年，所以正己烷的毒作用對(duì)這些制鞋工人感覺(jué)神經(jīng)功能改變的 作用更大；另一方面，調(diào)查發(fā)現(xiàn)有些工廠因?yàn)槿狈C(jī)械性的通 風(fēng)裝置和適宜的防護(hù)設(shè)備以及工人的自我保護(hù)意識(shí)差(不佩戴 任何防護(hù)用具)，致使這些有害物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)間滯留在工作場(chǎng)所，從 而增加了工人的接觸時(shí)間和接觸水平。自主神經(jīng)功能檢查結(jié) 果顯示，觀察組陽(yáng)性率高于對(duì)照組，但是差異無(wú)顯著性。建議 衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作，并有針對(duì)性地開(kāi)展健康教 育以增強(qiáng)工人的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，保護(hù)工人的身體健康。

??? 參考文獻(xiàn):

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