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應(yīng)急救援人員的心理干預(yù)

作者:于錦標(biāo)  
評(píng)論: 更新日期:2016年04月28日

 從古到今,各種災(zāi)害頻頻發(fā)生,不僅造成巨大的物質(zhì)損失和人員傷亡,還給人們留下潛在的心理創(chuàng)傷。應(yīng)急救援人員由于經(jīng)常直接面對(duì)事故災(zāi)害,因此更易產(chǎn)生一系列的應(yīng)激反應(yīng),如:焦慮、憂慮、發(fā)呆、生氣、注意力不集中、情緒起伏、胃口差、消化不良、睡眠不好等,嚴(yán)重者甚至開始不相信他人,影響工作表現(xiàn)及社會(huì)關(guān)系。強(qiáng)化救援人員的心理傷害預(yù)防,進(jìn)行心理干預(yù)調(diào)適,可以幫助救援人員在短期心理失衡時(shí)進(jìn)行調(diào)適,以良好的心態(tài)和飽滿的熱情繼續(xù)投入到救援工作中。
  災(zāi)后綜合征
  災(zāi)難,尤其是突發(fā)事件發(fā)生后,會(huì)造成災(zāi)后特定的心理后果,醫(yī)學(xué)上統(tǒng)一稱之為“災(zāi)后綜合征”,也叫急性應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)激反應(yīng)是災(zāi)害發(fā)生后會(huì)立即出現(xiàn)的心理反應(yīng),通常持續(xù)幾個(gè)小時(shí)到幾天,然后會(huì)迅速恢復(fù)。如果在一個(gè)月內(nèi)還未恢復(fù),就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)傷性的應(yīng)激障礙,這種障礙不是短期能治愈的,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)伴隨一生。在經(jīng)歷了唐山大地震、四川開縣天然氣泄漏、汶川大地震、大連油庫(kù)著火事故等之后,有些人至今還沒有完全擺脫災(zāi)難所造成的心理陰影,其中就有一部分參與救援的應(yīng)急救援人員。
  救援人員包括公安、武警、消防、軍隊(duì)、醫(yī)療衛(wèi)生、礦山、?;?、公共場(chǎng)所系統(tǒng)、新聞媒體傳播工作者、志愿者,以及精神性專業(yè)人員、心理學(xué)專業(yè)人員、救災(zāi)工作各級(jí)指揮員等所有參與災(zāi)難后緊急救援的人員,他們的工作性質(zhì)決定了他們會(huì)最大程度地面對(duì)各種事故災(zāi)難場(chǎng)面。因此,即使他們做好了充分的準(zhǔn)備,也會(huì)感受到各種痛苦。當(dāng)這種痛苦重復(fù)出現(xiàn)時(shí),對(duì)實(shí)施救助的專業(yè)人員的身心打擊是巨大的,并會(huì)隨之產(chǎn)生心理應(yīng)激反應(yīng)。
  心理應(yīng)激反應(yīng)具有突發(fā)性、易感性、多元性、時(shí)間性、結(jié)局性等特征,救援人員的心理反應(yīng)常經(jīng)歷悲傷、憤恨、恐懼、挫折感、逃避心理等若干階段。
  對(duì)救援人員的心理救援
  承擔(dān)現(xiàn)代救援工作的專業(yè)人員,既要掌握物質(zhì)性的救災(zāi)技術(shù),也要掌握一定的心理救助技術(shù),這是現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)救災(zāi)與心理救災(zāi)的雙重任務(wù)所決定的。面對(duì)巨大的心理壓力,救援人員不單需要使用自己掌握的心理救助技術(shù)進(jìn)行自我調(diào)節(jié),更需要心理學(xué)方面的專業(yè)人員對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù),使心理危機(jī)創(chuàng)傷盡快得到撫慰,消除緊張氣氛,防止救援人員產(chǎn)生“災(zāi)后綜合征”,影響救援效率。
  對(duì)災(zāi)害救援人員實(shí)施心理救助,與一般的精神心理治療有兩個(gè)顯著的差別:一是時(shí)效性強(qiáng),心理救助是在災(zāi)害發(fā)生的特殊環(huán)境下進(jìn)行的,救助對(duì)象處境危險(xiǎn),一直處于緊張、焦慮的狀態(tài),救助目的是盡快降低被救人員的心理應(yīng)激水平,因此這不是一般的心理治療;二是心理救助的對(duì)象只是暫時(shí)出現(xiàn)心理危機(jī),癥狀雖然明顯,但心理障礙程度相對(duì)較低,因此可根據(jù)救援人員的心理特征對(duì)其進(jìn)行適時(shí)、適當(dāng)?shù)男睦砭仍?,最大限度地減少心理危機(jī)對(duì)其造成的傷害。
  對(duì)救援人員的心理救援內(nèi)容包括:完善救援隊(duì)伍的組織結(jié)構(gòu)、人員配備、設(shè)備設(shè)施;合理分配任務(wù);及時(shí)報(bào)告緊急事件,幫助救援人員順利開展工作;心理專家從全局的角度審視面臨的局勢(shì),進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù);實(shí)行輪班倒制度,以便救援人員補(bǔ)充體力;在日常工作中增強(qiáng)技能、演練培訓(xùn),重視實(shí)戰(zhàn)模擬輔導(dǎo),編制工作守則,編印《應(yīng)急救援人員常見心理問答》等心理健康方面的手冊(cè);對(duì)應(yīng)急救援人員的家庭、朋友、工作團(tuán)隊(duì)給予更多的關(guān)注,使其得到全社會(huì)的支持和重視等。
  心理調(diào)節(jié)矯正心理平衡
  當(dāng)救援人員所面對(duì)的悲慘場(chǎng)面超過他的心理承受能力的時(shí)候,他的心理防衛(wèi)機(jī)制就會(huì)隨之啟動(dòng)。心理防衛(wèi)機(jī)制也稱自我防衛(wèi)機(jī)制,是心理學(xué)的名詞,指自我的壓抑,這種壓抑是一種潛意識(shí)的自我防御功能,是人類為了避免精神上的痛苦、緊張、焦慮等心理,有意無(wú)意間使用的各種心理上的調(diào)整。這種防御機(jī)制具有自我欺騙的性質(zhì),以掩飾自身真正的動(dòng)機(jī),或否認(rèn)對(duì)自身可能引起焦慮的原因或記憶的存在而起作用。救援人員的心理防衛(wèi)機(jī)制有時(shí)能幫助個(gè)體消除一些情感上的痛苦,但因其在某種程度上存在“欺騙自己”及“歪曲現(xiàn)實(shí)”等不良影響,不能真正有效地解決心理問題。因此,有必要讓救援人員學(xué)會(huì)自我心理調(diào)節(jié),及時(shí)校正失衡心理,以免強(qiáng)烈的心理創(chuàng)傷導(dǎo)致心理障礙,引發(fā)精神、心理疾病和身體疾病。
  首先,當(dāng)遭遇困境或受挫,出現(xiàn)消極情緒時(shí),救援人員不能逃避,要正視消極情緒,要明白它是一種正常的反應(yīng),冷靜下來(lái)對(duì)受挫及不良情緒產(chǎn)生的原因進(jìn)行客觀剖析和認(rèn)真體驗(yàn),以便有的放矢地找出最佳的解決方案。其次,救援人員要敢于表達(dá)和暴露自己的情緒,這樣才能有針對(duì)性和有效地駕馭與控制情緒。盲目壓抑和掩飾不良情緒,不利于救援人員自身情緒的健康發(fā)展,也不利于良好人格的塑造。
  合理宣泄是心理調(diào)節(jié)的一種常用方法,就是通過適當(dāng)?shù)耐緩剑ㄈ缃还P友、寫日記、唱歌、呼喊等)將壓抑的不良情緒釋放出來(lái)。在“5·12”汶川地震災(zāi)害中,甘肅省救援隊(duì)迅速有效地對(duì)災(zāi)區(qū)的受災(zāi)群眾實(shí)施了全力救助,但救援隊(duì)員們卻因?yàn)椴粩嗝鎸?duì)災(zāi)區(qū)的慘狀,不同程度地產(chǎn)生了心理應(yīng)激反應(yīng)。救災(zāi)任務(wù)完成后,甘肅心理應(yīng)急救援中心的專家學(xué)者對(duì)參與救災(zāi)人員進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)數(shù)天的心理輔導(dǎo),要求隊(duì)員們?cè)谛睦砩戏潘勺约?,并明確要求參與救災(zāi)人員通過洗熱水澡、按摩來(lái)有效緩解壓力,鼓勵(lì)隊(duì)員們多參加合唱、運(yùn)動(dòng)競(jìng)技等文娛活動(dòng),應(yīng)用語(yǔ)言暗示法、注意力轉(zhuǎn)移法、冥想法、傾訴宣泄法等,來(lái)緩解因救災(zāi)產(chǎn)生的各種心理應(yīng)激反應(yīng)。經(jīng)過數(shù)天的宣泄調(diào)節(jié),救援隊(duì)員們逐漸脫離了不良心理的陰影,積極健康地面對(duì)工作與生活。需要注意的是,宣泄要選擇合理的方式,不擇方式與不顧后果的盡情傾泄,可能如火上澆油,反而助長(zhǎng)不良情緒的產(chǎn)生,增添新的煩惱。
 

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