鈍器打擊可迫使眼球退向眼窩,并可損害眼的淺表結(jié)構(gòu)(眼臉、結(jié)膜、鞏膜、角膜和晶狀體)和眼后部結(jié)構(gòu)(視網(wǎng)膜、視神經(jīng))。鈍挫傷也可引起眼球周?chē)目艄枪钦邸?/p>
在鈍挫傷24小時(shí)內(nèi),血液可漏入眼周?chē)つw,常常出現(xiàn)皮下青紫,俗稱(chēng)黑眼(熊貓眼)。如果表面皮膚血管破裂,則顯現(xiàn)紅色外觀(guān),這種情況一般出血量較少。
鈍挫傷對(duì)眼內(nèi)組織的損害常比表面組織損傷更為嚴(yán)重。血液進(jìn)入前房(外傷性前房積血)對(duì)視力有一定潛在危害性,應(yīng)找眼科醫(yī)生進(jìn)行診治。伴有眼內(nèi)壓力增高的反復(fù)性前房出血不但可引起角膜血染,使視力下降,而且今后一生中還可能發(fā)生青光眼.
血液也可漏入眼內(nèi),虹膜(眼的彩色膜)可被撕裂,晶狀體可能脫位,出血也可發(fā)生于視網(wǎng)膜。此外,襯于眼底內(nèi)面的視網(wǎng)膜可發(fā)生脫離。視網(wǎng)膜脫離早期,物像變?yōu)椴灰?guī)則,或呈漂浮狀,同時(shí)可出現(xiàn)閃光、視力模糊,隨后視力可迅速下降。在嚴(yán)重眼挫傷,眼球本身也可能破裂。
急救措施:
對(duì)于黑眼,受傷當(dāng)天用冰袋外敷有減輕腫脹和止痛的作用。第二天熱敷則可幫助皮下淤血吸收。如果眼周?chē)つw或眼險(xiǎn)有撕裂,則可能需要縫合。眼險(xiǎn)邊緣的傷口盡可能由眼科醫(yī)生進(jìn)行縫合,以免畸形愈合,日后影響眼險(xiǎn)的閉合。淚道受累者也應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生修補(bǔ)。
有傷口的眼外傷,可滴用擴(kuò)瞳藥保持瞳孔散大,同時(shí)給予抗感染藥和止痛藥治療。通常需要一個(gè)金屬眼罩保護(hù)傷眼,以免進(jìn)一步受傷。嚴(yán)重眼外傷即使手術(shù)治療,最后視力也可能下降。
一旦有外傷性眼內(nèi)出血,即應(yīng)臥床休息。必要時(shí)可用降壓藥,如酯氮酰胺降低眼壓。也可用氨基己酸以減少出血。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡茉黾友蹆?nèi)出血,應(yīng)避免使用任何含有阿司匹林的藥物?;颊呷缫蚱渌蛘诜每鼓?/p>
新雙香豆素或服用阿司匹林,也應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生。少數(shù)復(fù)發(fā)性出血需要由眼科醫(yī)生做手術(shù),將眼內(nèi)血液引流出來(lái)。