(三)刺激性氣體中毒癥狀

　　刺激性氣體中毒主要存在三種中毒癥狀。

　　1．化學(xué)性(或稱(chēng)中毒性)呼吸道炎

　　主要因刺激性氣體對(duì)呼吸道黏膜的直接刺激損傷作用所引起，水溶性越大的刺激性氣體，對(duì)上呼吸道的損傷作用也越強(qiáng)，其進(jìn)入深部肺組織的量也相應(yīng)較少，如氯氣、氨氣、二氧化硫、各種酸霧等。此時(shí)，可同時(shí)見(jiàn)有鼻炎、咽喉炎、氣管、支氣管炎等表現(xiàn)及眼部刺激癥狀，如噴囔、流涕、流淚、畏光、眼痛、咽干、咽痛、聲嘶、咳嗽、咯痰等，嚴(yán)重時(shí)可有血痰及氣急、胸悶、胸痛等癥狀；高濃度刺激性氣體吸人可因喉頭水腫而致明顯缺氧、紫紺，有時(shí)甚至引起喉頭痙攣，導(dǎo)致窒息死亡。較重的化學(xué)性呼吸道炎可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、心悸、惡心等全身癥狀。

　　輕度刺激性氣體中毒，或高濃度刺激性氣體吸人早期，應(yīng)及時(shí)脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，給予適當(dāng)處理后多能很快康復(fù)。

　　2．化學(xué)性(中毒性)肺炎

　　主要因進(jìn)入呼吸道深部的刺激性氣體對(duì)細(xì)支氣管及肺泡上皮的刺激損傷作用引起中毒性肺炎，常見(jiàn)表現(xiàn)除有上呼吸道刺激癥狀外，主要表現(xiàn)為較明顯的胸悶、胸痛、呼吸急促、咳劇、痰多，甚至可咯血；體溫多有中度升高，伴有較明顯的全身癥狀，如頭痛、畏寒、乏力、惡心、嘔吐等，一般可持續(xù)3～5天。

　　3．化學(xué)性(中毒性)肺水腫

　　肺水腫是吸人刺激性氣體后最嚴(yán)重的表現(xiàn)，如吸人高濃度刺激性氣體可在短期內(nèi)迅速出現(xiàn)嚴(yán)重的肺水腫，但一般情況下，化學(xué)性肺水腫多由化學(xué)性呼吸道炎乃至化學(xué)性肺炎演進(jìn)而來(lái)，如積極采取措施，減輕乃至防止肺水腫的發(fā)生，對(duì)改善預(yù)后有重要意義。

　　肺水腫主要特點(diǎn)是突然發(fā)生呼吸急促、嚴(yán)重胸悶氣憋、劇烈咳嗽，大量泡沫痰，呼吸常達(dá)30～40次／分以上，并伴明顯紫紺、煩躁不安、大汗淋漓，不能平臥。多數(shù)化學(xué)性肺水腫治愈后不留后遺癥，但有些刺激性氣體，如光氣、氮氧化物、有機(jī)氟熱裂解氣等可引起的肺水腫，在恢復(fù)2-6周又可出現(xiàn)逐漸加重的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難，甚至死于急性呼吸衰竭；還有些危險(xiǎn)化學(xué)品，如氯氣、氨氣等可導(dǎo)致慢性堵塞性肺疾患；有機(jī)氟化合物、現(xiàn)代建筑失火煙霧等則可引起肺問(wèn)質(zhì)纖維化等。