坍塌事故現(xiàn)場,在確認(rèn)不會(huì)再次發(fā)生同類事故的前提下立即組織搶救人員進(jìn)行搶救。在施工現(xiàn)場坍塌事故中受傷的傷員,比較常見的是由于被埋在坍塌物體中受擠壓、窒息受傷,或被坍塌物擊傷。
由于坍塌事故的特點(diǎn),受傷人員不可能在事故現(xiàn)場就地?fù)尵?,必須移至安全地帶?shí)施救治,因此,在移動(dòng)傷員時(shí),千萬不能猛拉硬拽,必須小心謹(jǐn)慎,以防造成二次傷害,正確移動(dòng)傷員對后續(xù)的救治工作極為關(guān)鍵。有條件的應(yīng)用專用器械固定傷員頭部及肢體后移動(dòng)到安全地帶,或用雙手托傷員頭部并拉住傷員衣服搬運(yùn),多人合作時(shí),應(yīng)注意動(dòng)作的協(xié)調(diào)。
將傷員移至安全地帶后,應(yīng)立即對傷員進(jìn)行檢查,當(dāng)傷員出現(xiàn)皮膚蒼白、發(fā)育、咬舌、口齒不清,發(fā)冷、皮膚潮濕或出汗、瞳孔放大、眼睛凹陷,惡心、顫抖、口渴,心臟、脈搏跳動(dòng)加快等休克癥狀時(shí),可使傷員背部朝下躺著,用合適的柔軟物體將傷員雙腿墊高0.2~0.3m(頭部、胸部、腹部或大腿處骨折者除外),如有一條腿受傷,可將未受傷的腿墊起;如果傷員呼吸困難,應(yīng)讓其斜躺或側(cè)臥,使其呼吸順暢;如果傷員出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)讓其側(cè)臥,可適當(dāng)給些飲料。
如傷員呼吸、心跳停止,應(yīng)對傷員采用人工呼吸法和體外按摩法對傷員進(jìn)行搶救。
對出現(xiàn)流血的傷口,現(xiàn)場可以采取一些控制措施,如把傷口處的衣服移開,用無菌或消過毒的紗布、清潔干凈和吸收性能好的材料放于受傷部位系緊;如果傷員出血嚴(yán)重,應(yīng)在“擠壓”處進(jìn)行直接擠壓,阻止動(dòng)脈直接向傷口處供血,方法是:如果血是從下胳膊處的傷口流出,可直接擠壓上胳膊處內(nèi)側(cè);如血從腿部的傷口流出,擠壓點(diǎn)在大腿內(nèi)側(cè)根部。
如傷員需自行送往醫(yī)院救治,對于出現(xiàn)骨折的傷員,應(yīng)對傷員進(jìn)行簡易包扎后再進(jìn)行運(yùn)輸。有的骨折容易發(fā)現(xiàn),有的骨折因在皮膚內(nèi)不易發(fā)現(xiàn),這時(shí)應(yīng)通過觀察傷員肢體組織有無變形和傷員的自我感覺來判斷。簡易包扎是指在現(xiàn)場用相應(yīng)材料把骨折部位斷面加以固定,并在較長時(shí)間內(nèi)保持良好的固定狀態(tài),以利于后續(xù)治療。骨折的簡易包扎應(yīng)包括骨折處的肌肉、肌膜、血管和韌帶。骨折簡易包扎的主要做法是:用干凈的薄木板、直木棍等做夾板,
用于凈的布或毛巾等墊在夾板和傷口之間,兩片夾板之間用繃帶或布條系緊。