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淺談安全事故中的自救互救方法

作者:羅斌  
評(píng)論: 更新日期:2010年07月02日

  在發(fā)生安全事故時(shí),會(huì)自救的往往能絕處逢生,而不會(huì)自救的往往要用生命的代價(jià)去交學(xué)費(fèi)。眾所周知的王家?guī)X礦難事故,八天八夜后115人獲救創(chuàng)造了中國(guó)救援史上的奇跡,但這與礦工的自救是分不開(kāi)的。當(dāng)大水沖過(guò)來(lái)時(shí),有的掛在井的內(nèi)壁上,有的把自己褲腰帶掛到了墻上,就這樣,他們?cè)趬ι蠏炝巳烊?,后?lái)漂過(guò)來(lái)了兩個(gè)礦車(chē),他們跳到礦車(chē)?yán)锊诺靡悦撾U(xiǎn);有的靠吃松樹(shù)皮,喝井下涼水維持著生命;有的幾個(gè)集中在一起,輪流用礦燈晃動(dòng),好讓救援人員發(fā)現(xiàn)他們,到被救援人員救出時(shí),他們的電源的電還是很充足。就這樣他們用自救創(chuàng)造了生命的奇跡和中國(guó)救援史上的奇跡。因此,我們掌握安全事故中的自救互救的方法是非常必要的。

  如果發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故,可能對(duì)事故區(qū)域內(nèi)人群安全構(gòu)成威脅時(shí)。首先要看清風(fēng)向標(biāo),向上風(fēng)方向疏散,切忌慌亂。當(dāng)發(fā)生有毒氣體泄漏時(shí),應(yīng)避開(kāi)泄漏源向上風(fēng)向疏散、撤離;若有毒氣體密度大于空氣時(shí),不要滯留在低洼處或避開(kāi)抵洼處;若有毒氣體密度小于空氣時(shí),盡量采取低姿勢(shì)爬行,頭部愈貼近地面愈佳,但仍應(yīng)注意爬行的速度。

  當(dāng)發(fā)生火災(zāi)、爆炸時(shí),應(yīng)注意順著安全出口方向指標(biāo),進(jìn)行逃生;以毛巾或手帕掩口,毛巾或手帕沾濕以后,掩住口鼻,可避免濃煙的侵襲。濃煙中采取低姿勢(shì)爬行:火場(chǎng)中產(chǎn)生的濃煙將彌漫整個(gè)空間,由于熱空氣上升的作用大量的濃煙將漂浮在上層,因此在火場(chǎng)中離地面30公分以下的地方應(yīng)還有空氣存在,愈靠近地面空氣愈新鮮,因此在煙中避難時(shí)盡量采取低姿勢(shì)爬行,頭部愈貼近地面愈佳,但仍應(yīng)注意爬行的速度。

  濃煙中帶透明塑料袋逃生:透明塑料膠袋不分大小均可利用,使用大型的塑料膠袋可將整個(gè)頭罩住,并提供足量的空氣供給逃生之用,如無(wú)大型塑料膠袋,小的塑料膠袋亦可,雖不能完全罩住頭部,但亦可掩護(hù)口鼻部分,供給逃生所需空氣。使用塑料膠袋時(shí),一定要充分將其張開(kāi),兩手抓住袋口兩邊,將塑料袋上下或左右抖動(dòng),讓里面能充滿(mǎn)新鮮的空氣,然后迅速將其罩在頭部到頸項(xiàng)的地方,同時(shí)要注意,在抖動(dòng)塑料膠袋裝空氣時(shí),不得用口將氣吹進(jìn)袋內(nèi),因?yàn)榇颠M(jìn)去的氣體是二氧化碳,效果會(huì)適得其反。

  沿墻面逃生:在火場(chǎng)中,人常常會(huì)表現(xiàn)得驚慌失措,尤其在煙中逃生,伸手不見(jiàn)五指,逃生時(shí)往往會(huì)迷失方向或錯(cuò)失了逃生門(mén),因此在逃生時(shí),如能沿著墻面即不會(huì)發(fā)生走過(guò)頭的現(xiàn)象。

  及時(shí)有效的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)是減少傷亡的重要一環(huán),我們每個(gè)職工都應(yīng)學(xué)會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)。一旦發(fā)生事故出現(xiàn)傷員,首先要做好自救互救;立即將中毒的病人移離現(xiàn)場(chǎng)至安全的救治地點(diǎn),用特效解毒劑或進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)處理(如呼吸停止,給人工呼吸;如呼吸困難,給氧等)后才能根據(jù)中毒和受傷程度轉(zhuǎn)送專(zhuān)業(yè)醫(yī)院。

  對(duì)于危重創(chuàng)傷,首要的是搶救生命;在處理復(fù)雜傷情時(shí),應(yīng)優(yōu)先解決危及生命和其他緊急情況。必須優(yōu)先搶救的急癥有:心跳聚停、窒息、大出血、開(kāi)放性和張力性氣胸、休克、腹部?jī)?nèi)臟脫出等。創(chuàng)傷急救應(yīng)從現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)始,搶救危重患者的基本措施可概括為氣道、呼吸、循環(huán)等幾種。急救中應(yīng)注意防止搶救中的再損傷,不可忽視沉默的傷員。凡是爆炸波及人員、受到物體打擊的人員應(yīng)注意閉合性損傷的存在,宜送醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。

  氣道的初步處理:頭部側(cè)向,抬起下頜,口咽吸引,用口咽通氣管;呼吸的初步處理:口對(duì)口呼吸,呼吸面罩給氧;循環(huán)的初步處理:制止外出血,抬高下肢,使用休克褲;胸外心臟按壓、靜脈利多卡因、腎上腺素注射等。開(kāi)放性氣胸者,用無(wú)菌敷料如凡士林紗布加棉墊封蓋傷口(如無(wú)此條件時(shí)可用干凈的布上加碗封蓋傷口),再用膠布或繃帶包扎固定,使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸;然后穿刺胸膜腔抽氣減壓,暫時(shí)解除呼吸困難;經(jīng)上述處理后,立即送醫(yī)院。張力性氣胸者,立即排氣,降低胸腔內(nèi)壓力;在危急情況下可用一粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔;經(jīng)上述處理后,立即送醫(yī)院。在轉(zhuǎn)送病人的過(guò)程中,于插入的針頭接口處縛扎一橡膠手指套,將指套頂端剪1cm小口,可起活瓣作用,防止空氣進(jìn)入。骨折者首先搶救生命,而后用妥善的方法將骨折的肢體固定起來(lái)。若備有特制的夾板最為妥善;否則就地取材,如樹(shù)枝、木棍等,都適用于作夾板之用;若一無(wú)所有,也可將受傷的上肢綁在胸部,將受傷的下肢同健肢一并綁起來(lái)。傷者經(jīng)妥善固定后,應(yīng)立即送往醫(yī)院。脊柱骨折者,應(yīng)用木板或門(mén)板搬運(yùn),先使傷者兩下肢伸直,兩上肢也伸直放在身旁,木板放在傷者一側(cè),兩至三人扶傷者軀干,使成一整體滾動(dòng),移至木板上。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。對(duì)頸椎損傷者,要有專(zhuān)人托扶頭部,沿縱軸向上略加牽引,使頭、頸隨軀干一同滾動(dòng)。睡到木板后,用砂袋或折好的衣物放在頸的兩側(cè)加以固定。傷者經(jīng)妥善固定后,應(yīng)立即運(yùn)往醫(yī)院。

  絕大數(shù)的創(chuàng)口出血,用繃帶壓迫包扎即可止血。在大血管出血時(shí),可用止血帶。斷肢的現(xiàn)象急救包括止血、包扎、保存斷肢及迅速運(yùn)送等四方面。不完全性斷肢要將斷肢放在夾板上,確實(shí)固定;保存斷肢用無(wú)菌或清潔敷料包扎,用干燥冷藏的方法保存,但不讓斷肢與冰塊直接接觸,也不要用任何液體浸泡斷肢。經(jīng)上述處理后,應(yīng)立即運(yùn)往醫(yī)院。

  總之,安全事故中的自救和互救是延續(xù)生命的重要環(huán)節(jié),掌握自救互救知是不容忽視的。

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