（一）應(yīng)急預(yù)案實(shí)施目的和適用范圍
??? 按照環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系的規(guī)定，確保項(xiàng)目職業(yè)健康安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，使監(jiān)理項(xiàng)目在管理過(guò)程中都能營(yíng)造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高項(xiàng)目施工管理水平。
??? 為了實(shí)現(xiàn)環(huán)境和職業(yè)健康安全管理體系文件規(guī)定的目標(biāo)，使職業(yè)健康安全管理在本項(xiàng)目現(xiàn)在和將來(lái)的所有建筑施工活動(dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中始終處于受控狀態(tài)，并使我們的職業(yè)健康安全管理能不斷的持續(xù)改進(jìn)，使我們?cè)诮ㄖ┕せ顒?dòng)、產(chǎn)品、服務(wù)中的職業(yè)健康安全潛在事故能進(jìn)行有效的預(yù)防和緊急事故發(fā)生時(shí)能進(jìn)行迅速的響應(yīng)，盡可能減少由于該類事故發(fā)生時(shí)帶來(lái)對(duì)人員的傷害和對(duì)項(xiàng)目、公司造成的損失，特制定應(yīng)急預(yù)案。
??? （二）編制依據(jù)
??? 1、國(guó)家和各級(jí)地方有關(guān)職業(yè)健康安全的法律、法規(guī)
??? 2、國(guó)家和各級(jí)地方有關(guān)職業(yè)健康安全的條例、規(guī)定
??? 3、有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)
??? 4、企業(yè)、上級(jí)系統(tǒng)有關(guān)職業(yè)健康安全的規(guī)定
??? （三）管理方針與目標(biāo)
??? 1、環(huán)境與職業(yè)健康安全管理方針：
??? “營(yíng)造安全、健康、文明、潔凈的人文環(huán)境，持續(xù)提高管理水平”。
??? 2、職業(yè)健康安全目標(biāo)
??? 為達(dá)到公司關(guān)于環(huán)境和職業(yè)安全衛(wèi)生管理手冊(cè)的要求，要求施工中始終貫徹“安全第一、預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院、建設(shè)部、吉林省關(guān)于建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)定，重點(diǎn)落實(shí)把安全生產(chǎn)工作納入施工組織設(shè)計(jì)和施工管理計(jì)劃，使安全生產(chǎn)工作與生產(chǎn)任務(wù)緊密結(jié)合，保證職工在生產(chǎn)過(guò)程中的安全與健康,嚴(yán)防各類事故發(fā)生，以安全促生產(chǎn)。通過(guò)強(qiáng)化安全生產(chǎn)管理，組織落實(shí)、責(zé)任到人、定期檢查、認(rèn)真整改，實(shí)現(xiàn)職業(yè)健康安全目標(biāo)：
??? a 杜絕重大傷亡事故及重大機(jī)械事故，因工死亡率為零。
??? b 因工負(fù)傷頻率控制10‰以內(nèi)，因工重傷頻率控制在1‰以內(nèi)。
??? c 杜絕急性中毒事故與重大火災(zāi)事故。
??? （四）應(yīng)急準(zhǔn)備
??? 1、應(yīng)急工作的組織及相應(yīng)職責(zé)
??? 為科學(xué)安排職業(yè)安全衛(wèi)生管理工作，明確各崗位職責(zé)，使之在管理工作中互相協(xié)調(diào)，各司其責(zé)，促進(jìn)環(huán)境和職業(yè)健康安全管理工作的有效開(kāi)展，應(yīng)建立各級(jí)應(yīng)急各級(jí)工作組織：
??? 以駐地監(jiān)理代表為組長(zhǎng)，副監(jiān)理代表為副組長(zhǎng)，安全監(jiān)理工程師及各專業(yè)監(jiān)理工程師為組員的項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組，負(fù)責(zé)項(xiàng)目安全應(yīng)急預(yù)防的領(lǐng)導(dǎo)和組織工作。
??? 本項(xiàng)目安全應(yīng)急管理小組名單如下：
??? 組? 長(zhǎng)：**
??? 副組長(zhǎng)：**
??? 組? 員：****
??? 應(yīng)急搶險(xiǎn)員：****
??? 應(yīng)急搶險(xiǎn)員替補(bǔ)：***
??? 2、安全應(yīng)急小組管理職責(zé)
??? （1）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)項(xiàng)目應(yīng)急預(yù)案的編制或深化工作；
??? （2）小組組員負(fù)責(zé)組織將應(yīng)急預(yù)案反復(fù)向全體員工進(jìn)行交底，并做好書(shū)面記錄；
??? （3）負(fù)責(zé)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)組織應(yīng)急小組按應(yīng)急預(yù)案實(shí)施搶救工作；
??? （4）組長(zhǎng)負(fù)責(zé)按應(yīng)急預(yù)案落實(shí)應(yīng)急人員，并明確崗位職責(zé)；
??? （5）督促并檢查應(yīng)急人員的應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)施情況；
??? （6）副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)事故的善后處理及做好有關(guān)工作；
??? 3、技術(shù)準(zhǔn)備
??? 編制職業(yè)健康安全應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)不同施工階段的施工特點(diǎn)，在編制監(jiān)理規(guī)劃時(shí)以專門的章節(jié)寫(xiě)明各施工階段應(yīng)注意的安全內(nèi)容以及采取職業(yè)健康安全的措施，并按照方案實(shí)施。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)做好職業(yè)健康安全預(yù)防工作。
??? 4、應(yīng)急組織與物資設(shè)施準(zhǔn)備
??? （1）應(yīng)急組織措施
??? 1）應(yīng)急搶險(xiǎn)小組，應(yīng)書(shū)面明確應(yīng)急指揮者和參與者；
??? 2）應(yīng)急小組指揮者，負(fù)責(zé)按應(yīng)急預(yù)案落實(shí)應(yīng)急人員，并明確崗位職責(zé)
??? 3）增設(shè)應(yīng)急搶險(xiǎn)小組替補(bǔ)人員，當(dāng)緊急情況發(fā)生時(shí)，搶險(xiǎn)者因故不能及時(shí)進(jìn)行搶險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行替補(bǔ)。
??? （2）應(yīng)急小組崗位職責(zé)
??? 1）應(yīng)急小組組長(zhǎng)職責(zé)：應(yīng)急小組組長(zhǎng)是應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的現(xiàn)場(chǎng)指揮員，負(fù)責(zé)應(yīng)急期間現(xiàn)場(chǎng)指揮工作，負(fù)責(zé)人員調(diào)度、物質(zhì)調(diào)度、指揮搶險(xiǎn)并負(fù)責(zé)事故的調(diào)查分析及提交事故報(bào)告；
??? 2）應(yīng)急信息員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)向公司及有關(guān)部門報(bào)告，同時(shí)負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)時(shí)的各種命令及其它信息的傳遞工作，負(fù)責(zé)醫(yī)院、消防、救護(hù)等救援單位的聯(lián)絡(luò)工作；
??? 3）資源管理員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)工作的資源供應(yīng)工作，當(dāng)接到指揮員發(fā)出各種資源調(diào)度命令后，應(yīng)以最快的速度按資源儲(chǔ)備計(jì)劃提供搶險(xiǎn)所必須的搶險(xiǎn)資源，并負(fù)責(zé)應(yīng)急工作完成后的資源回收工作；
??? 4）公關(guān)協(xié)調(diào)員職責(zé)：負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救期間的內(nèi)外協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)社區(qū)居民的勸阻、解釋、說(shuō)服工作，按照指揮員的指令向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門及相關(guān)方通報(bào)事故的基本情況，并負(fù)責(zé)善后的處理工作；
??? 5）應(yīng)急搶救員職責(zé)：按照指揮員的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急搶救實(shí)施工作，運(yùn)用科學(xué)、合理的搶救方法，對(duì)危險(xiǎn)源采取制止控制手段，并對(duì)人員、財(cái)產(chǎn)等進(jìn)行搶救；
??? 6）應(yīng)急救護(hù)員職責(zé)：當(dāng)潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，救護(hù)員應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)在事故中發(fā)生的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，對(duì)傷情較重者應(yīng)立即按照救護(hù)計(jì)劃送往醫(yī)院治療，同時(shí)應(yīng)做好應(yīng)急中的防暑防疫等預(yù)防工作。
??? （3）物資準(zhǔn)備
??? 1）足夠的健康安全防護(hù)用品和救援設(shè)施；
??? 2）足夠的防暑降溫物資和御寒防凍物資；
??? 3）其他防護(hù)物資；
??? 4）合適的攝影或攝像設(shè)備，在事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)攝取現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展的資料；
??? 5）必要的資金保證；
??? 6）配備保證現(xiàn)場(chǎng)急救基本需要的急救箱，定期檢查補(bǔ)充，確保隨時(shí)可供急救。
??? （4）項(xiàng)目應(yīng)急響應(yīng)的信息資源
??? 1）應(yīng)急信息資源：
??? 醫(yī)療救護(hù)電話：120；
??? 消防報(bào)警電話：119；
??? 公安報(bào)警電話：110；
??? 公司聯(lián)絡(luò)電話；***
??? 資源提供電話：********
??? 其他有關(guān)人員的電話：******
??? 醫(yī)療救護(hù)點(diǎn)的具體位置及行駛路線，應(yīng)制成書(shū)面資料，并使所有應(yīng)急小組成員掌握了解；
??? 保證電話在事故發(fā)生時(shí)能應(yīng)用和暢通,可保證在事故發(fā)生時(shí)能及時(shí)向有關(guān)部門、單位撥打電話報(bào)警求救。
??? 2）電話報(bào)救須盡量說(shuō)清楚以下幾件事：
??? ①說(shuō)明傷情（病情、火情、案情）和已經(jīng)采取了些什么措施，好讓救護(hù)人員先做好急救的準(zhǔn)備；
??? ②講清楚傷者（事故）在什么地方，什么路幾號(hào)、什么路口、附近有什么特征；
??? ③如發(fā)生坍塌等重特大安全事故，還必須向當(dāng)?shù)氐木綋艽颉?10”要求提供搶險(xiǎn)和警戒；
??? ④說(shuō)明報(bào)救者單位、姓名（事故地）的電話以便救護(hù)車（消防車、救護(hù)車）找不到所報(bào)地方時(shí)，能隨時(shí)用電話聯(lián)系。打完報(bào)救電話后，應(yīng)問(wèn)接報(bào)人員還有什么問(wèn)題不清楚，如無(wú)問(wèn)題才能掛斷電話，通完電話后，應(yīng)派人在現(xiàn)場(chǎng)外等候接應(yīng)救護(hù)車，同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地現(xiàn)場(chǎng)路上的障礙及時(shí)給予清除，以利救護(hù)車到達(dá)后，能及時(shí)進(jìn)行搶救。
??? （5）其他應(yīng)急設(shè)備和設(shè)施
??? 由于在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上經(jīng)常會(huì)伴隨出現(xiàn)一些不安全的險(xiǎn)兆情況，甚至導(dǎo)致再次發(fā)生事故，如在夜間或由于光線和照明情況不好，在應(yīng)急處理時(shí)就需配備有應(yīng)急照明，如可充電工作燈、電筒等設(shè)備，保證現(xiàn)場(chǎng)有足夠的照明度。在事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)上應(yīng)急處理時(shí)還需有用于危險(xiǎn)區(qū)域隔離的警戒帶、安全禁止、警告、指令、提示標(biāo)志牌，以防止圍觀人員和其他閑雜人等進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)造成混亂，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)施救困難和其他事故發(fā)生。
??? （五）、應(yīng)急預(yù)案
??? 1、應(yīng)急范圍
??? （1）因高空墜落、物體打擊、機(jī)械傷害、觸電及坍塌而造成重大安全事故；
??? （2）臺(tái)風(fēng)、水災(zāi)、地震等自然災(zāi)害而造成人員傷害；
??? （3）重大機(jī)械事故和各種急性中毒事故。
??? 2、傷亡事故的預(yù)防
??? （1）傷亡事故的預(yù)防原則
??? 為實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn)，預(yù)防死亡事故的發(fā)生必須要有全面的綜合性措施，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全，預(yù)防事故和控制受害程度的具體原則大致為：
??? 1）降低、控制和消除潛在危險(xiǎn)的原則；
??? 2）提高安全系數(shù)；
??? 3）閉鎖原則（自動(dòng)防止故障的互鎖原則）；
??? 4）屏障、距離原則；
??? 5）警告和禁止信息原則；
??? 6）個(gè)人防護(hù)原則；
??? 7）避難、生存和救護(hù)原則。
??? （2）傷亡事故預(yù)防措施
??? 傷亡事故預(yù)防，就是要消除人和物的不安全因素，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為和作業(yè)條件安全化。
??? A、消除人的不安全行為，實(shí)現(xiàn)作業(yè)行為安全化
??? 1）開(kāi)展安全思想教育和安全規(guī)章制度教育；
??? 2）進(jìn)行安全知識(shí)崗位培訓(xùn)，提高職工的安全技術(shù)素質(zhì)；
??? 3）推廣安全標(biāo)準(zhǔn)化管理操作和安全確認(rèn)制度活動(dòng)，嚴(yán)格安全操作規(guī)程和程序進(jìn)行各項(xiàng)作業(yè)；
??? 4）加強(qiáng)重點(diǎn)要害設(shè)備、人員作業(yè)的安全管理和監(jiān)控，搞好安全生產(chǎn)；
??? 5）注意勞逸結(jié)合，使作業(yè)人員保持充沛的精力，從而避免產(chǎn)生不安全行為。
??? B、消除物的不安全狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)作業(yè)條件安全化
??? 1）采取新工藝、新技術(shù)、新設(shè)備，改善勞動(dòng)條件；
??? 2）加強(qiáng)安全技術(shù)的研究，采用安全防護(hù)裝置，隔離危險(xiǎn)部位；
??? 3）采用安全的個(gè)人防護(hù)用具；
??? 4）開(kāi)展安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改不安全隱患；
??? 5）定期對(duì)作業(yè)條件（環(huán)境）進(jìn)行安全評(píng)價(jià)，以便采取安全措施，保證符合作業(yè)的安全要求。
??? C、實(shí)現(xiàn)安全措施必須加強(qiáng)安全管理
??? 加強(qiáng)安全管理是實(shí)現(xiàn)安全措施的重要保障。建立、完善和嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)規(guī)章制度，開(kāi)展經(jīng)常性的安全教育、崗位培訓(xùn)和安全知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，通過(guò)安全檢查制度和落實(shí)防范措施等安全管理工作，是消除事故隱患，搞好事故預(yù)防的基礎(chǔ)工作。
??? （六）施工現(xiàn)場(chǎng)急救
??? 1、急救步驟
??? 急救是對(duì)傷病員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷病員以最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：
??? （1）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保無(wú)任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地大型事故現(xiàn)場(chǎng)更是如此；
??? （2）初步檢查傷病員，判斷神志、氣道、呼吸循環(huán)是否有問(wèn)題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、止痛、防止休克、包扎傷口等措施，固定、保存好割斷的器官或組織，預(yù)防感染；
??? （3）呼救。由專人去呼叫救護(hù)車，現(xiàn)場(chǎng)施救一直堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的病情和簡(jiǎn)單救治過(guò)程；
??? （4）如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥狀和傷殘率。
??? 2、施工現(xiàn)場(chǎng)具體急救方法
??? （1）一般傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治
??? 在出事現(xiàn)場(chǎng)，立即采取急救措施，使傷員盡快與致傷因素脫離接觸，以避免繼續(xù)傷害深層組織。
??? 1）用清潔包布裹蓋傷面做簡(jiǎn)單包扎，避免創(chuàng)面污染。自己不要隨便把水痘弄破，更不要在創(chuàng)面上涂任何有刺激性的液體或不清潔的粉和油劑。因?yàn)檫@樣既不能減輕疼痛，相反增加感染機(jī)會(huì)，并為進(jìn)一步創(chuàng)面處理增加了困難。
??? 2）傷員口渴時(shí)可給適量飲水或含鹽飲料。
??? 3）經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)處理后的傷員要迅速轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治，轉(zhuǎn)送過(guò)程中要注意觀察呼吸、脈搏、血壓等的變化。
??? （2）嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場(chǎng)救治
??? 創(chuàng)傷性出血現(xiàn)場(chǎng)救治要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)地、正確地采取暫時(shí)性的止血，清潔包扎，固定和運(yùn)送等方面措施。
??? 1）止血
??? 止血可采用壓迫止血法、指壓動(dòng)脈出血近心端止血法、彈性止血帶止血法。
??? 2）包扎、固定
??? 創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的棉紡制品覆蓋，再用繃帶或布條包扎，即可以保護(hù)創(chuàng)口預(yù)防感染，又可減少出血幫助止血。在肢體骨折時(shí)，又可借助繃帶包扎夾板來(lái)固定受傷部位上下二個(gè)關(guān)節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預(yù)防休克。
??? 3）搬運(yùn)
??? 經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)止血、包扎、固定后的傷員，應(yīng)盡快正確的搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。不正確的搬運(yùn)，可導(dǎo)致繼發(fā)性的創(chuàng)傷，加重病痛，甚至威脅生命。搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意：
??? ①在肢體受傷后局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、功能障礙或畸形變化，就表示有骨折存在。宜在止血固定后再搬運(yùn)，防止骨折斷端因搬運(yùn)振動(dòng)而移位，加重疼痛，導(dǎo)致?lián)p傷附近的血管神經(jīng)，使創(chuàng)傷加重。
??? ②在搬運(yùn)嚴(yán)重創(chuàng)傷伴有大出血或已有休克的傷員時(shí)，要平臥運(yùn)輸傷員，頭部可放置冰袋或帶冰帽，路途中要盡量避免震蕩。
??? ③在搬運(yùn)高處墜落傷員時(shí)，因疑有脊椎受傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運(yùn)，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運(yùn)傷員。因?yàn)檫@樣會(huì)使傷員的軀干過(guò)分屈曲或過(guò)分伸展，而使已受傷的脊椎移動(dòng)，甚至斷裂造成截癱，招致死亡。
??? 創(chuàng)傷救護(hù)的注意事項(xiàng)
??? 1）護(hù)送傷員的人員，應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)介紹受傷的經(jīng)過(guò)。如受傷時(shí)間、地點(diǎn)，受傷時(shí)所受暴力大小，現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)地情況。凡屬高處墜落致傷時(shí)還要介紹墜落高度，傷員最先著落部位或間接擊傷部位，墜落過(guò)程中是否有其他阻擋或轉(zhuǎn)折。
??? 2）高處墜落的傷員，在已診有顱骨骨折時(shí)，即使傷者當(dāng)時(shí)神志清楚，但若伴有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，仍應(yīng)勸留醫(yī)院嚴(yán)密觀察。
??? 3）在模板倒塌、土方陷落、交通等事故中，在肢體受到嚴(yán)重?cái)D壓后，局部軟組織因缺血而呈蒼白，皮膚溫度降低，感覺(jué)麻木，肌肉無(wú)力。一般在解除肢體壓迫后，應(yīng)馬上用彈性繃帶繞受傷肢體，以免發(fā)生組織腫脹，還要給以固定少動(dòng)，以減少延毒性分解產(chǎn)物的釋放和吸收。在這種情況下的傷肢就不應(yīng)該抬高，不應(yīng)該進(jìn)行局部按摩，不應(yīng)該施行熱敷，不應(yīng)該繼續(xù)活動(dòng)。
??? 4）胸部受傷的傷員，實(shí)際損傷程度常較胸壁表面所顯示的損傷面更為嚴(yán)重，有時(shí)甚至完全表里分離。如傷員胸壁皮膚完好無(wú)傷痕，但已有肋骨骨折存在，甚至還伴有外傷性氣胸和血胸，要高度提高警惕，以免誤診，影響救治。在下胸部受傷時(shí)，要想到腹腔內(nèi)臟受擊傷引起內(nèi)出血的可能。
??? 5）引起創(chuàng)傷性休克的主要原因是創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、失血引起的休克以及軟組織壞死后的分解產(chǎn)物被吸收而中毒。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約200 左右，及時(shí)止血、包扎、固定傷肢減少創(chuàng)傷疼痛，盡快送到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。
??? （3）急性中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救
??? 急性中毒是指在短時(shí)間內(nèi)，人體接觸、吸入、食入毒物，大量毒物進(jìn)入人體后，致使肌體突然發(fā)生的病變，是威脅生命的急癥。在施工現(xiàn)場(chǎng)如一旦發(fā)生，應(yīng)盡快確診，并迅速給予緊急的處理。并積極的分秒必爭(zhēng)地給予妥善的現(xiàn)場(chǎng)處理后，及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。從而提高中毒人員的搶救成效率。
??? A、急性中毒現(xiàn)場(chǎng)救治原則
??? 1）不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員，不論是自救還是互救、外來(lái)救護(hù)工作，均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)、中毒物源，排除吸收的和未吸收的毒物。
??? 2）根據(jù)中毒的不同途徑，采取以下相應(yīng)措施：
??? ①皮膚污染、外表接觸毒物：如在施工現(xiàn)場(chǎng)接觸油漆、涂料、瀝青、外摻劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí)，應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等，對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。
??? ②吸入毒物（有毒的氣體）：如進(jìn)入下水道、地下管道、地下的或密閉的倉(cāng)庫(kù)、化糞池等密閉不通風(fēng)的地方施工；環(huán)境中有毒有害氣體及氧焊割作業(yè)、乙炔氣中的磷化氫、硫化氫、煤氣（一氧化碳）泄露；二氧化碳過(guò)量；油漆、涂料、保溫、粘合等施工時(shí)；苯氣體等作業(yè)產(chǎn)生的有毒有害的氣體的吸入造成中毒時(shí)。應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場(chǎng)，施救人員在搶救時(shí)要佩戴防毒面具或給氧面具，并在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。
??? ③食入毒物：如誤食發(fā)芽的土豆、未熟扁豆等動(dòng)植物毒素及變質(zhì)食物、混凝土添加劑中的亞硝酸鈉、硫酸鈉和酒精等中毒，對(duì)一般神志清者應(yīng)設(shè)法催吐：喝微溫水300~500mL，用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐，如此反復(fù)，直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無(wú)效或神智不清者，則可給予洗胃，洗胃一般宜在送醫(yī)院后進(jìn)行。
??? B、急性中毒急救注意事項(xiàng)
??? ①救護(hù)人員在將中毒人員脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)的急救時(shí)，應(yīng)注意自身的保護(hù)，在有毒有害氣體發(fā)生場(chǎng)所，應(yīng)視情況，采取加強(qiáng)通風(fēng)或用濕毛巾等捂著口鼻，腰系安全繩由場(chǎng)外人控制、應(yīng)急，如有條件要使用防毒面具。
??? ②常見(jiàn)食入中毒的解救，一般在醫(yī)院進(jìn)行，吸入毒物中毒人員應(yīng)盡可能送往設(shè)有高壓氧艙的醫(yī)院救治。
??? ③在施工現(xiàn)場(chǎng)如已發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸不規(guī)則或停止呼吸、心跳時(shí)間不長(zhǎng)，則應(yīng)把中毒人員移到空氣新鮮處立即施行口對(duì)口（口對(duì)鼻）呼吸法和體外心臟擠壓法進(jìn)行急救。
??? （4）觸電急救
??? 觸電事故是人體觸及帶電體，帶電體與人體之間閃擊放電或電弧波擊人體時(shí)，電流流過(guò)人體而與大地或其它導(dǎo)體形成閉合回路。觸電事故發(fā)生得十分突然，往往在極短時(shí)間內(nèi)造成不可挽回的后果。一旦發(fā)生觸電事故，必須立即使觸電者脫離電源，及時(shí)迅速搶救。
??? 1）觸電的急救細(xì)則
??? ①發(fā)生人身觸電事故時(shí)，首先盡快使觸電者脫離電源，迅速急救，關(guān)鍵是“快”。
??? ②根據(jù)不同的觸電事故，采取不同的方法使觸電者脫離電源：
??? 2）對(duì)于低壓觸電事故，可采用下列方法：
??? ①如果觸電地點(diǎn)附近有電源開(kāi)關(guān)或插頭，可立即拉開(kāi)電源開(kāi)關(guān)或拔下電源插頭，以斷開(kāi)電源。
??? ②可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電源。
??? ③當(dāng)電線搭在觸電者身上或被壓在身下時(shí)，可用干燥的衣服，手套，繩索，木板，木棒等絕緣物為工具，拉開(kāi)提高或挑開(kāi)電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。
??? 3）對(duì)于高壓觸電事故，可采用下列方法；
??? ①立即通知有關(guān)部門停電。
??? ②帶上絕緣手套，穿上絕緣靴，用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具按順序拉開(kāi)開(kāi)關(guān)。
??? ③用高壓絕緣桿挑開(kāi)觸電者身上的電線。
??? 4）脫離電源后，要及時(shí)迅速對(duì)癥搶救：
??? ①如果觸電者傷勢(shì)不重，神志清醒或曾一度昏迷，但已清醒過(guò)來(lái)，應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動(dòng)，嚴(yán)密觀察并請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)診治或送醫(yī)院。
??? ②如果觸電者傷勢(shì)較重，已失去知覺(jué)，但心跳和呼吸還存在，應(yīng)將觸電者抬至空氣暢通處，解開(kāi)衣服，讓觸電者平直仰臥，并用軟衣服墊在身下，使其頭部后仰比肩膀低，并保持呼吸道暢通，以免妨礙呼吸，如天氣寒冷要注意保溫，并速請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院，如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，發(fā)生痙攣，應(yīng)立即準(zhǔn)備對(duì)心臟停止跳動(dòng)或呼吸停止后的搶救。
??? ③如果觸電者傷勢(shì)嚴(yán)重，呼吸停止或心臟停止或二者都已停止，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟擠壓法進(jìn)行搶救。并請(qǐng)醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。
??? 5）觸電急救的注意事項(xiàng)
??? ①使觸電者脫離電源時(shí)，作好自身防護(hù)，避免再觸電。
??? ②在送傷者去醫(yī)院的途中，不應(yīng)停止搶救，因許多觸電者就是在送往醫(yī)院的途中死亡的。
??? ③對(duì)觸電者，特別高空墜落的觸電者，要特別注意搬運(yùn)問(wèn)題，避免因搬運(yùn)和移動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致再次傷害。
??? （七）意外事故和緊急情況的處理
??? 1、傷亡事故的報(bào)告
??? 發(fā)生傷亡事故事故后，負(fù)傷者或最先發(fā)現(xiàn)事故人，應(yīng)立即報(bào)告駐地辦負(fù)責(zé)人。駐地辦負(fù)責(zé)人在接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)按規(guī)定在第一時(shí)間內(nèi)向公司或地方部門報(bào)告，企業(yè)負(fù)責(zé)人接到重傷、死亡、重大死亡事故報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告企業(yè)主管部門和當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門。
??? 2、現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)
??? 事故發(fā)生后，駐地辦負(fù)責(zé)人和有關(guān)人員接到傷亡事故報(bào)告后,要迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng), 立即采取有效措施，指揮搶救受傷人員,同時(shí)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況作出快速反應(yīng),排除險(xiǎn)情，制止事故蔓延擴(kuò)大，穩(wěn)定施工人員情緒，要做到有組織有指揮。
??? 同時(shí)，要嚴(yán)格保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，因搶救傷員、疏導(dǎo)交通、排除險(xiǎn)情等原因、需要移動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)物件時(shí)，應(yīng)當(dāng)做出標(biāo)志，繪制現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)圖，并做出書(shū)面記錄，妥善保存現(xiàn)場(chǎng)重要痕跡、物件，并進(jìn)行拍照或錄象。必須采取一切可能的措施如安排人員看守事故現(xiàn)場(chǎng)等，防止人為或自然因素對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)的破壞。清理現(xiàn)場(chǎng)必須在事故調(diào)查組取證完畢，并完整記錄在案后方可進(jìn)行。在此之前，不得擅自清理現(xiàn)場(chǎng)。
??? 3、事故調(diào)查
??? 事故調(diào)查工作必須堅(jiān)持實(shí)事求是，尊重科學(xué)的原則。事故調(diào)查組成員一般由公司領(lǐng)導(dǎo)、安全部門、工會(huì)、勞資、監(jiān)察及與事故相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成。
??? 事故調(diào)查組有權(quán)向事故發(fā)生單位、有關(guān)人員了解情況和索要有關(guān)資料，各有關(guān)單位和個(gè)人有義務(wù)協(xié)助調(diào)查組查清事故真相,不得以任何借口拒絕。事故調(diào)查完畢后,事故調(diào)查組要寫(xiě)出詳細(xì)的事故調(diào)查報(bào)告報(bào)公司的主要領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門。
??? 4、事故處理
??? （1）事故調(diào)查組提出事故處理意見(jiàn)。由公司主管部門、技術(shù)部門對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)設(shè)施設(shè)備的恢復(fù)使用及防范措施制定方案,由公司安全部門監(jiān)督項(xiàng)目組織實(shí)施，項(xiàng)目監(jiān)理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理。對(duì)事故責(zé)任者的處理,在調(diào)查組建議意見(jiàn)的基礎(chǔ)上由公司領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定。
??? （2）因忽視安全生產(chǎn)、違章指揮、違章作業(yè)、玩忽職守或者發(fā)現(xiàn)事故隱患、而不采取有效措施以致造成傷亡事故，由企業(yè)主管部門給予企業(yè)負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人員行政處分；構(gòu)成犯罪的由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
??? （八）應(yīng)急預(yù)案的評(píng)價(jià)及調(diào)整
??? 對(duì)以下兩種情況，公司應(yīng)組織進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)
??? 1、應(yīng)急演習(xí)預(yù)案結(jié)束后一周內(nèi)；
??? 2、潛在事故或緊急情況發(fā)生時(shí)，調(diào)查處理完畢后一周內(nèi)；評(píng)價(jià)應(yīng)由公司組織，事故發(fā)生時(shí)項(xiàng)目及有關(guān)部門，各項(xiàng)目應(yīng)急負(fù)責(zé)人員應(yīng)參加應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)對(duì)預(yù)案的合理性、搶救方法、實(shí)施效果等進(jìn)行評(píng)價(jià)，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。
??? 應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)形成書(shū)面文件，包括會(huì)議主持者、參加者、日期、評(píng)價(jià)意見(jiàn)、不足之處、改進(jìn)建議等有關(guān)內(nèi)容，應(yīng)急預(yù)案評(píng)價(jià)總結(jié)應(yīng)在評(píng)價(jià)會(huì)議后15日內(nèi)報(bào)送公司安全科。
??? （九）監(jiān)督管理
??? 1、宣傳與培訓(xùn)
??? （1）公眾宣傳
??? 通過(guò)內(nèi)部刊物、宣傳資料等手段，廣泛宣傳針對(duì)突發(fā)公共事件的各項(xiàng)應(yīng)急法律、法規(guī)，積極向駐地辦全體監(jiān)理人員宣傳各種突發(fā)公共事件的預(yù)防、避險(xiǎn)、自救、互救、減災(zāi)等常識(shí)和技能，公布應(yīng)急預(yù)案及報(bào)警電話。
??? （2）培訓(xùn)
??? 積極開(kāi)展針對(duì)各類不同突發(fā)公共事件的專業(yè)技能培訓(xùn)，提高突發(fā)公共事件自救互救能力。突發(fā)公共事件應(yīng)急管理要納入監(jiān)理人員培訓(xùn)內(nèi)容。
??? 2、預(yù)案演練
??? 應(yīng)急預(yù)案指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，要組織進(jìn)行預(yù)案演練，檢驗(yàn)駐地辦處置各類突發(fā)公共事件的能力。演練結(jié)束后及時(shí)對(duì)演練進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)演練情況及時(shí)修改、補(bǔ)充相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。
??? 3、責(zé)任與獎(jiǎng)懲
??? 突發(fā)公共事件應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制和責(zé)任追究制。對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急管理工作中做出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個(gè)人要給與表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)和謊報(bào)重要情況或者有其他失職、瀆職行為的，依法對(duì)有關(guān)責(zé)任人給與行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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