09年6月份安全試題

一、填空題（每空2分，共30分）

1、血液中的血紅蛋白結(jié)合一氧化碳的能力大約是結(jié)合氧氣的200倍。

2、煤氣中毒，亦稱一氧化碳中毒,一氧化碳的物理特點是無色、無臭味的氣體，一氧化碳的比重比空氣略輕，故易于忽略而致中毒。

3、煤氣輕度中毒，患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。 中度中毒，除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，多      汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時性感覺和運動分離（即尚有思維，但不能行動）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。

4、煤氣中毒者供氧非常重要，因為吸入氧濃度越高，血內(nèi)一氧化碳分離越多，排出越快。故應(yīng)用高壓氧艙設(shè)備是治療一氧化碳中毒最有效的方法。

5、胸外心臟擠壓法，對成人每分鐘擠壓60～70次；兒童每分鐘擠壓80～100次。

6、乙炔氣瓶使用時必須裝防止回火器。

7、氧氣瓶是高壓容器，瓶內(nèi)要灌裝壓力為150公斤的氧氣

9、氧氣瓶使用到最后時應(yīng)留有適量余氣，以防混入其它氣體或雜質(zhì)，造成事故。使用氧氣時，至少剩余1～3公斤壓的氧氣。

10、氧氣膠管設(shè)計能承受2MPa的壓力。而乙炔氣膠管只能承受0.5MPa的壓力。

氧氣減壓器冬天使用時容易凍結(jié)，致使流量降低，影響使用，不能用明火烘烤，可以采用熱水等方法化凍。

二、簡答題（每題10分，共20分）

1、乙炔瓶內(nèi)為什么裝丙酮？
答：乙炔氣在丙酮中的溶解度最高。因為乙炔氣加壓到一定的程度就會爆炸，直接壓縮乙炔壓力需要很高才能使乙炔液化，而在丙酮存在的情況下，乙炔很低的壓力就可以在鋼瓶中存貯。

2、天車十不吊？

答：超負(fù)荷不吊；歪拉斜吊不吊；指揮信號不明不吊；安全裝置失靈不吊；重物起過人頭不吊；光線陰暗看不清不吊；埋在地下的物件不吊；吊物上站人不吊；捆綁不牢不穩(wěn)不吊；重物邊緣鋒利無防護(hù)措施不吊。
 
三、問答題（共50分）

1、煤氣中毒者如何救助處理？（主要回答在送醫(yī)院、救護(hù)車來前的急救要點，20分）

答：①將中毒者迅速及時地救出煤氣危險區(qū)域，抬到空氣新鮮的地方；②解除一切阻礙呼吸的衣物，解開衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸及順暢，并注意保暖；搶救場所應(yīng)保持清靜、通風(fēng)，并指派專人維持秩序。④同時呼叫救護(hù)車，隨時準(zhǔn)備送往有高壓氧倉的醫(yī)院搶救。⑤在等待運送車輛的過程中，對于昏迷不醒的患者可將其頭部偏向一側(cè)，以防嘔吐物誤吸入肺內(nèi)導(dǎo)致窒息；⑥為促其清醒可用指甲掐其人中穴，若其仍無呼吸則需立即開始口對口人工呼吸及胸外心臟擠壓。

2、人工呼吸與胸外心臟擠壓具體操作步驟和要點是什么？（以軋鋼廠事故應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容或按專業(yè)資料回答，按回答的操作要點給分，30分）

答：①人工呼吸法：使患者鼻孔（或嘴唇）緊閉，救護(hù)人員深吸一口氣后自患者的口（或鼻孔），向內(nèi)吹氣，時間約2s；吹氣完畢立即松開患者的鼻孔（或嘴唇），同時松開患者的口（或鼻孔），讓其自行呼氣，時間約3s。

②胸外心臟擠壓法：救護(hù)人員位于患者一側(cè)，兩手交叉相疊，手掌跟部置于胸骨下1/3～1/2處；用力向下，即向脊背方向擠壓，壓出心臟里的血液；對成人壓陷3cm～5cm，每分鐘擠壓60～70次；兒童壓陷1cm～2cm，每分鐘擠壓80～100次；擠壓后迅速放松其胸部，讓患者胸部自動復(fù)原，心臟充滿血液；放松時手掌不必離開患者的胸部。

③若現(xiàn)場僅一人搶救，兩種方法應(yīng)交替進(jìn)行；每吹氣2～3次，再擠壓10～15次，而且頻率適當(dāng)提高一些，以保證搶救效果。

操作時病人仰臥，松解衣領(lǐng)衣服，清除病人口鼻中泌物和污 泥、假牙等，必要時將舌拉出來以免舌根后墜阻塞呼吸道。將病人頭部后仰，使呼吸道伸展，救護(hù)人員將口緊貼病人的口（最好隔一紗布），另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣，術(shù)者深吸一口氣，向病人口內(nèi)均勻吹氣，如果病人牙關(guān)緊閉，無法進(jìn)行口對口呼吸，可以用口對鼻呼吸法（將病人口唇緊閉）。如此反復(fù)施行。如病人胸壁能隨每次吹氣而舉起，吹氣停止后于病人口部能感到氣流呼出時，即證明人工呼吸有效。直到病人自動呼吸恢復(fù)為止。人工呼吸每分鐘進(jìn)行16次。如病人牙關(guān)緊閉，不能口對口呼吸則可行口對鼻呼吸。如同時有心跳停止，則可人工呼吸同時作胸外心臟按摩每分鐘約70次。